Línea 4. Título Tercero “Políticas públicas para promover la igualdad de las personas LGTBI”. Capítulo III: Medidas en el ámbito de la salud

1. VULNERACIÓN DE LOS DERECHOS DE LA INFANCIA.  

1.1. EDUCACIÓN SEXISTA.

1.2. PATOLOGIZACIÓN Y MEDICALIZACIÓN DEL LIBRE DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD.

2. VULNERACIÓN DE LOS DERECHOS DE LAS MUJERES BASADOS EN EL SEXO.

2.1. ANULACIÓN DE POLÍTICAS DE IGUALDAD.

2.2. ALTERACIÓN DE ESTADÍSTICAS OFICIALES DESAGREGADAS POR SEXO.

2.3. DESPROTECCIÓN FRENTE A LA VIOLENCIA MACHISTA.

3. VULNERACIÓN DEL DERECHO A LA LIBERTAD E INDEMNIDAD SEXUAL DE LAS PERSONAS HOMOSEXUALES.

4. VULNERACIÓN DEL DERECHO A LA LIBERTAD DE EXPRESIÓN E IDEOLÓGICA DE LA POBLACIÓN EN GENERAL.

5. CONCLUSIÓN.

1. En el párrafo 1 del artículo 29, se recomienda incluir la locución “incorporar una perspectiva de diversidad sexual, familiar y de géneros”. En sí misma la incorporación de una perspectiva de género binario no garantiza la incorporación de una perspectiva de diversidad sexual, familiar y de géneros que la ley impulsa.

• "1. El sistema sanitario público de Castilla-La Mancha, así como aquellas empresas o entidades que ofrecen un servicio sanitario concertado con financiación pública deben implementar la perspectiva de género, incorporar una perspectiva de diversidad sexual, familiar y de géneros y tener en cuenta las necesidades específicas de las personas LGTBI, con la finalidad de garantizar el derecho a recibir la atención sanitaria en condiciones objetivas de igualdad.    El Servicio de Salud de Castilla- La Mancha garantizará que este requisito se incorpore en los convenios en la materia. La Unidad de Igualdad de Género, verificará la incorporación de la perspectiva de género y de las necesidades específicas de las personas LGTBI en los servicios sanitarios."

1. La existencia de una sola unidad de identidad de género ubicada en Cuenca está causando problemas de accesibilidad física, económica de información, y considerables demoras en la atención, lo que produce situaciones de malestar, especialmente en la infancia y adolescencia trans concernida. Es necesario asegurar que el conjunto o componentes de este servicio, sean disponibles en cada provincia para acercar el servicio a los usuarios en sus lugares de residencia, en vista de una progresiva integración de los servicios de atención integral trans en los servicios de atención generalista y especializada. En un territorio regional vasto y con considerables distancias territoriales el modelo centralizado no responde adecuadamente a las necesidades de las personas usuarias. Es necesario introducir un apartado relativo a la formación del personal sanitario. Se proponen los siguientes nuevos párrafos 2 y 3 del artículo 30.

• "2. La estructura y composición de la unidad especializada se inspirará en un modelo organizacional y de prestación de los servicios descentralizado, basado en el principio de proximidad y en el progresivo desarrollo de unidades o subunidades provinciales, haciendo en todo caso disponible el personal médico y los servicios de atención a las personas trans en las provincias de residencia de las personas usuarias."
• "3. La formación generalista y especializada dirigida al personal sanitario del sistema de salud pública y concertada incluirá módulos específicos sobre diversidad, sexual, familiar y de géneros, enfatizando los derechos de las personas trans, las buenas prácticas de despatologización de la transexualidad, y la transición hacia un modelo médico-legal de reconocimiento y autodefinición de la identidad de género afirmada por la persona, en el que la atención médica no diagnostica enfermedades sino que acompaña el proceso de bienestar y salud de las personas trans y no binarias."

1. Los párrafos de 2 a 9 del artículo 30 se renumeran como párrafos de 4 a 11. No todas las personas que podrán requerir asistencia médica u hormonal en relación con su identidad de género son trans. Se tiene que incorporar en el ámbito de protección de la ley a la realidad de las personas no binarias, que aun no deseando un cambio integral de su cuerpo pueden necesitar un seguimiento médico no acorde a los criterios (dos años de seguimiento médico) de la LEY 3/2007, de 15 de marzo, reguladora de la rectificación registral de la mención relativa al sexo de las personas. El anteproyecto de ley debería explícitamente incorporar la accesibilidad a tratamientos que no conllevan un cambio corporal integral y binario, demandados por personas trans o no binarias.

• "4 (anterior párrafo 2) La atención a la salud de las personas trans, sean adultas o menores de edad, sea esta pública, concertada o privada, se regirá por el libre desarrollo de su personalidad y sin menoscabo de su dignidad y libertad. La persona deberá poder recibir la atención sanitaria que requiera en su desarrollo físico, mental y social de manera saludable y plena, especialmente en la etapa de la pubertad en el caso de menores de edad trans. Este derecho no podrá ser limitado, restringido, dificultado o excluido, debiendo interpretarse y aplicarse las normas siempre a favor del libre y pleno ejercicio del mismo. Se dará respuesta y atención personalizada a aquellas personas trans o no binarias cuyas necesidades de atención médica o cambio corporal parcial no se ajustan a un tratamiento hormonal y quirúrgico de reasignación de género."

1. Después del párrafo 1 del artículo 32, es necesario introducir un párrafo en el que se especifiquen los derechos de las personas intersexuales, tal como se hizo en el anterior artículo 30 con referencia las personas trans. Esto es muy importante. La ley debe transmitir un mensaje claro sobre las personas intersexuales como sujetos de derechos y no objetos de intervención médica. Se recomienda utilizar como modelo para la formulación de tales derechos la Resolución del Parlamento Europeo, de 14 de febrero de 2019, sobre los derechos de las personas intersexuales (2018/2878(RSP)); así como el informe de 2015 de la Agencia Europea por los Derechos Fundamentales sobre la situación de los derechos fundamentales de las personas Intersexuales en Europa. Referencias legales y bibliográficas:   https://www.europarl.europa.eu/doceo/document/TA-8-2019-0128_ES.html https://fra.europa.eu/en/publication/2015/fundamental-rights-situation-intersex-people

• "Nuevo párrafo 2. Se garantizará que, a través de medidas proactivas de la comunidad autónoma, las personas intersexuales puedan ejercer los siguientes derechos: a. Asesoramiento y apoyo adecuados a la/o/es niña/o/es intersexuales y a las personas intersexuales con discapacidad, así como a sus padres o tutores, con el objeto de informarles plenamente sobre las consecuencias de los tratamientos normalizadores del sexo; b. Apoyo de las autoridades de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha a las organizaciones que trabajan para acabar con el estigma del que son víctima las personas intersexuales; c. Financiación autonómica en favor de las organizaciones ciudadanas de personas intersexuales;d. Garantizar un mejor acceso de las personas intersexuales a su historial médico y que nadie sea sometido a tratamientos médicos o intervenciones quirúrgicas innecesarios durante la infancia o la niñez, garantizando de este modo la integridad corporal, la autonomía y la autodeterminación de la/o/es niñas, niños o niñes  afectada/o/es; e. Evitar y terminar con la patologización de las variaciones intersexuales, asegurando el pleno disfrute por parte de las personas intersexuales del derecho al grado de salud más elevado posible tal y como se consagra en la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño; f. Promoción por las autoridades autonómicas de legislación y normas estatales que garanticen procedimientos flexibles de inscripción de los nacimientos, permitiendo el reconocimiento jurídico del género sobre la base de la autodeterminación; procedimientos flexibles para cambiar los marcadores de género, siempre que se sigan registrando, así como los nombres que figuran en los certificados de nacimiento y en los documentos de identidad (incluida la posibilidad de utilizar nombres neutros en cuanto al género);g. Apoyo y financiación de la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha a la investigación, visibilización y sensibilización pública de las realidades, necesidades y derechos de las personas intersexuales, desde una perspectiva sociológica y de derechos humanos y no desde una perspectiva médica."

1. Los párrafos de 2 a 6 se renumeran de 3 a 7.
2. La formulación del actual párrafo 5 (renumerado como 6) relativo a la formación del personal sanitario debe hacerse desde una perspectiva de la persona intersexual como sujeto y no objeto de la intervención médica, enfatizando su consentimiento informado y derechos humanos. A continuación, se propone la siguiente enmienda:

• "5. (renumerado como 6) Se formará al personal sanitario haciendo especial hincapié en la corrección de trato, la privacidad y el respeto de los derechos, voluntad, consentimiento informado e intimidad de las personas intersexuales"

1. La formación sanitaria en diversidad sexual, familiar y de géneros requiere una colaboración entre las consejerías de salud y de igualdad, y debe incluir las identidades, realidades y necesidades de las personas no binarias, así como sobre la diversidad familiar. Se sugiere que se implante una perspectiva en la atención sanitaria que se aleje de la visión cisnormativa del cuerpo humano y permita la adopción de un lenguaje técnico trans-inclusivo que no discrimine a las personas trans o personas intersexuales. Se proponen las enmiendas correspondientes del párrafo 1 del artículo 34.

• "1. La consejería competente en materia de salud, en colaboración con la consejería competente en materia de igualdad, garantizará que el personal sanitario cuente con la formación adecuada y actualizada sobre la homosexualidad, bisexualidad, transexualidad, identidades y realidades no binarias, intersexualidad, y realidades de las familias LGBTI y diversas. Esta formación transversalizará las perspectivas de género y de diversidad sexual, familiar y de géneros y garantizará planteamientos inclusivos sobre la construcción identitaria de la feminidad y la masculinidad, así como el análisis de la cultura de la violación. Especialmente importante resulta la formación de las personas profesionales de pediatría y endocrinología para la identificación temprana y acompañamiento adecuado de la transexualidad e intersexualidad en la infancia, así como la adopción de un lenguaje técnico respetuoso e inclusivo con la gente trans e intersexual que se aleje de la visión binaria del cuerpo humano y de los genitales." 

1. En el artículo 35, párrafo 1, se recomienda evitar el uso de ‘femenino’ y ‘masculino’ como sinónimos de ‘hombre’ y ‘mujer’ con el fin de utilizar una terminología respetuosa y acorde con la realidad de las personas trans y las personas intersexuales. 

• "1. Se incluirá la realidad del colectivo LGTBI y sus especificidades en las campañas de educación sexual y de prevención de infecciones de transmisión sexual o genital (ITS o ITG) atendiendo a la diversidad de prácticas sexuales que existen. Se realizarán campañas de información de profilaxis, tanto para personas con aparato reproductor gestante como para personas con aparato reproductor fecundante, en distintos ámbitos sociales, haciendo énfasis especial en la prevención y lucha contra el VIH."  

1. En el segundo enunciado del párrafo 1 del artículo 35, tiene que hacerse referencia la implementación de una perspectiva de diversidad sexual, familiar y de géneros. 

• "En las campañas se implementará la perspectiva de género y la perspectiva de diversidad sexual, familiar y de géneros. La perspectiva de género visibilizará la sexualidad en las mujeres, así como el placer y el conocimiento de su propio cuerpo. También se trabajará en la prevención de las violencias sexuales que causan un impacto directo en la salud. La perspectiva de diversidad sexual, familiar y de géneros visibilizará la sexualidad de las personas LGTBI, respondiendo a sus necesidades específicas y evidenciando las realidades y necesidades de las familias diversas en cuanto a la salud sexual y reproductiva. "

1. Las campañas sobre ITS deberán proporcionar información que permita promover el compromiso y la acción ciudadana para erradicar el estigma y la discriminación hacia las personas que viven con VIH. Se recomienda la siguiente enmienda del párrafo 2, letra b, del artículo 35. 

• "a. Impulsará la realización de campañas efectivas de concienciación respetuosas e inclusivas que contemplen las diferentes infecciones de transmisión sexual y genital, con especial consideración al aumento de las infecciones de VIH. Estas campañas promoverán el compromiso y la acción ciudadana para erradicar la serofobia, el estigma y la discriminación contra las personas que viven con VIH." 
•  

1. En el primer enunciado es necesario introducir la locución “y al reconocimiento de sus identidades, así como libremente determinadas y afirmadas”. Asimismo, como una medida de protección administrativa hacia las personas trans e intersexuales, se recomienda incluir que no hará falta que hayan cambiado sus documentos de identidad con el fin de que estas personas reciban una atención médica acorde a su género y nombre.

• "La Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, en el ámbito de sus competencias, adoptará los mecanismos necesarios para que la documentación administrativa y los formularios médicos se adecuen a la heterogeneidad del hecho familiar, a las circunstancias de las personas LGTBI y al reconocimiento de sus identidades, así como libremente determinadas y afirmadas, por lo que no habrá necesidad de presentar un documento de identidad nuevo que refleje con acierto la identidad de género del individuo para cambiar su nombre y sexo en la documentación médica, y que asimismo reciba una atención médica que se corresponda con el género y nombre autodeterminados."

• La realidad jurídica española actual de las personas transexuales viene recogida en varias leyes. En vigente Ley 3/2007, regula los siguientes requisitos para el cambio de sexo registral: informe redactado por un médico o psicólogo clínico y acreditación de dos años de hormonación (exento en casos de edad o riesgo para la salud y exento en algunas comunidades autónomas). Esto implica que haya sido diagnosticada la disforia de género, y verificada la ausencia de trastornos de personalidad que pudieran influir en la necesidad de autodeterminación de género sentido. Sabemos que NO es necesaria la cirugía de reasignación sexual para el cambio de sexo en el registro civil. A mi parecer, esta ley aporta seguridad jurídica para el cambio de sexo registralmente y, a su vez, regula de manera coherente la realidad científica de la disforia de género como una patología.
• Es importante remarcar que, a pesar de la intención de “despatologizar” la disforia, ésta sigue considerándose un trastorno, tal y como indica el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), considerado una de las principales referencias en el ámbito de la psiquiatría. Sabemos también que la OMS no ha descartado la disforia como patología, sino que simplemente ha cambiado su nombre por el de “incongruencia de género”. Además, es lógico pensar que si tenemos a un 0,3-0,7% de la población que sufre por disforia o incongruencia de género, con síntomas que incluyen ansiedad, depresión o intentos autolíticos, se trata de una afección real que, de no ser considerada como tal, abandonaría a estas personas al sufrimiento. Y, desde el sentido común, si no se trata de una patología ni algo diagnosticable, ¿quién decide que un menor es o no “trans”?, ¿sobre qué bases?, ¿tendría lógica que tanto el tratamiento hormonal como las operaciones de reasignación sean cubiertos por la Seguridad Social?
• Me preocupa especialmente que la ley propuesta elimine de los requisitos para el cambio de sexo registral, no sólo todo tratamiento hormonal y quirúrgico, sino también toda valoración médica que garantice que la persona no cuenta con ningún trastorno o enfermedad mental que le empuje a este cambio, ni tampoco se considere la existencia de antecedentes penales por delitos sexuales o violencia machista. Además, me preocupa la indefinición de la palabra “trans”, puesto que, según los estudios queer, no sólo incluye en ella a las personas transexuales diagnosticadas con disforia, sino que también incluye a los transgénero, travesti, cross-dressing, drag queens, no binarias, agénero, género fluido, etc. Es decir, cualquier hombre, por el simple hecho de decir sentirse mujer podría ser considerado tal a efectos políticos y jurídicos, sin presentar ningún informe médico, ni pasar por procesos hormonales o quirúrgicos, ni alterar mínimamente su aspecto.
• Desgraciadamente vivimos en un mundo donde el acoso y las agresiones sexuales son una realidad, por ello disponer de espacios segregados por sexo es un derecho y una necesidad para la seguridad de las mujeres. Con esta propuesta se están vulnerando el derecho a la intimidad y la seguridad de las mujeres que trabajan en el ámbito sanitario, al permitirse que cualquier hombre, sólo con manifestar sentirse del género femenino, pueda acceder y compartir baños, vestuarios y habitaciones en donde ellas se encuentren. Tampoco es aceptable que cualquier hombre que manifieste sentirse mujer pueda estar ingresado en los mismos espacios sanitarios de mujeres y niñas, más aún cuando determinadas condiciones de enfermedad por las cuales éstas puedan estar ingresadas añaden un factor más de vulnerabilidad e indefensión. Se antepone la identidad sentida de un hombre a la protección de las mujeres y niñas en situación de enfermedad.

• Partimos de que el sexo es una realidad biológica observable, por lo que admitir otra cosa en base a un sentimiento nos lleva a una ficción. Es así incluso aunque una persona se someta a un tratamiento hormonal o a cirugías de reasignación.
• Es por ello que me surgen muchas dudas respecto a la autodeterminación del género y el uso del género sentido en el ámbito de la estadística y la investigación médica. La biología y la medicina necesitan estudiar las enfermedades y medicamentos en función del sexo biológico, ya que sólo así podremos saber qué efectos adversos hay en las mujeres u hombres, qué enfermedades afectan más a cada sexo, etc. Sabemos que la medicina es androcentrista (por ejemplo, se investigan menos las enfermedades que afectan a las mujeres y las dosis y efectos se estudian mayoritariamente en el cuerpo de los hombres), pero si, además, cualquier persona puede identificarse como mujer o como hombre en base a un género y no al sexo, ¿qué validez tendrían estos estudios médicos?, ¿podríamos conocer las diferencias en la tasa de envejecimiento entre hombres y mujeres?, ¿sabríamos la forma en que afecta el Covid-19 a unos y a otras?, ¿cómo afectará en la investigación de enfermedades u otras patologías de aquí en adelante? Desde la Comisión Europea en proyectos tan importantes como el Horizonte 2020 se valora positivamente que todos los proyectos de investigación incluyan individuos de ambos sexos (por ejemplo, en experimentos en laboratorio con especies modelo como las ratas). Esta ley pone el peligro el avance de la investigación al proponer que las personas puedan figurar según su sexo sentido y no según su sexo biológico en dichos estudios.
• Además, todo esto conllevaría costes económicos a nuestra ya mermada sanidad pública. Por ejemplo, ¿se incluirían en las campañas de detección precoz de cáncer de mama aquellos varones autoidentificados mujeres? ¿Irían las mujeres “trans” al ginecólogo, tal y como ha planteado el PSOE el 29 de junio en Twitter? ¿Aquellos niños que ya tienen el DNI de niña se incluirán en las campañas de vacunación del virus del papiloma humano? ¿Existen mecanismos para evitar un mal uso de nuestros recursos por parte de aquellos individuos que solo buscan una reafirmación externa?
• Con esta ley, además, se ven verdaderos contrasentidos, como el hecho de que una mujer autoidentificada como hombre se quede embarazada y pase a ser “un hombre embarazado” (https://www.eldiario.es/catalunya/pol-galofre-no-primer-hombre-queda-embarazado-sociedad-entenderlo_1_6386515.html). Esto es una falsedad y algo anticientífico, puesto que en la especie humana sólo tienen capacidad de gestar y dar a luz las hembras, o sea, las mujeres. Esto por no hablar del nuevo lenguaje que se pretende adoptar: llamar a las mujeres “personas gestantes” o “seres menstruantes” supone que habrá “hombres que sufran estos procesos”; o sustituir las palabras “madre” o “padre” por “progenitor” o “progenitora”. Todo esto nos lleva otra vez a la invisibilización de las mujeres.

1. Los efectos secundarios de bloqueadores de la pubertad en menores son desconocidos, y la comunidad médica ya los desaconseja (por ejemplo, en Reino Unido). Sus efectos en el desarrollo cognitivo de los menores son especialmente preocupantes, ya que estos bloqueadores hormonales (análogos de la hormona liberadora de gonadotropina) detienen los cambios físicos de la pubertad, como el desarrollo de los senos o el vello facial. Aunque el Servicio de Desarrollo de Identidad de Género (GIDS) informa de que este es un tratamiento físicamente reversible si se detiene, no se sabe cuáles pueden ser los efectos psicológicos. También se desconocen los efectos secundarios a largo plazo de los bloqueadores hormonales cuando éstos son utilizados en la pubertad en niños con disforia de género.
2. Tampoco se sabe si los bloqueadores hormonales afectan el desarrollo del cerebro adolescente o los huesos de los niños. Otros efectos secundarios que sí se conocen pueden ser leves y moderados (sofocos, fatiga y alteraciones del estado de ánimo) y más graves (aumento de la presión arterial, infertilidad, osteoporosis, incontinencia urinaria, atrofia vaginal, alto riesgo de cáncer...). https://www.nhs.uk/conditions/gender-dysphoria/treatment/
3. Me parece especialmente grave que se pretenda someter a un niño que todavía no tiene madurez suficiente para tomar decisión alguna (no puede trabajar, no puede votar, no es sujeto de responsabilidad) a un tratamiento complejo sobre el que muchos adultos aún ni conocen los riesgos. Sin embargo, se admite que pueda ya autodeterminarse el género y se le somete a medicalización de por vida, a tomar dichos bloqueadores y posteriormente a someterse a un tratamiento hormonal y cirugía. Estos tratamientos son irreversibles, y es imposible que un niño/a o adolescente comprenda la complejidad médica que estos cambios en su fisiología suponen. Muchos no comprenderán que de ninguna forma se van a transformar en alguien del sexo contrario. Es más, muchas personas ya se percatan de ello durante el tratamiento y cuando quieren detransicionar ya es demasiado tarde. Y todo por un llamado “sentimiento “ sobre su sexo, que puede estar sometido a veleidades. En el caso de mujeres que se identifican como hombres, estos tratamientos las llevarán a sufrir la menopausia a temprana edad; como consecuencia de la histerectomía y extirpación de ovarios y las mamas, además de otros efectos indeseables como la calvicie.
4. Resulta demencial que los padres y madres no estén siendo informados de los llamados "protocolos de menores trans" ni de estas prácticas que pretenden normalizarse y ejercerse sin su consentimiento. Estas leyes no están siendo anunciadas en los medios ni consultadas a personas expertas en medicina y psicología, tampoco se está contando con el criterio del profesorado ni de los padres y madres de alumnos. 

• La discriminación por motivos de orientación sexual, identidad/expresión de género y características sexuales también puede tener un impacto significativo en la salud física, mental y sexual de las personas LGTBI y en su bienestar. La investigación de la UE ha demostrado importantes desigualdades en materia de salud entre la comunidad LGTBI y la población en su conjunto. (Las personas LGTBI tienen un mayor riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer a una edad más temprana o de experimentar angustia mental, como la ideación suicida y el suicidio, y tienen más probabilidades de estar insatisfechas con la asistencia sanitaria que reciben (Comisión Europea, junio de2017))

• Además, las personas LGTBI a menudo son reacias a buscar atención médica, porque han experimentado o temen reacciones hostiles de los profesionales de la salud y todavía luchan por acceder a medicamentos y cuidados de calidad y asequibles, incluida la atención comunitaria y social. Las personas con discapacidad, de edad avanzada, migrantes o pertenecientes a minorías étnicas o religiosas son especialmente vulnerables a la discriminación. La crisis COVID-19 ha aumentado esta vulnerabilidad.  Por ejemplo, en comparación con la población en su conjunto, una mayor proporción de personas LGBTI están desempleadas y en empleos precarios, y tienen acceso a recursos financieros muy limitados e inestables.La crisis ha exacerbado la situación, arrojando luz sobre la vulnerabilidad de las personas en empleos precarios y en condiciones de vivienda.Debido a la discriminación, el estigma y esta condición socioeconómica más baja, las personas LGTBI tienen resultados de salud significativamente más bajos, a menudo vinculados con un menor acceso a un seguro de salud integral, y por lo tanto son más vulnerables al virus (ILGA-Europe, COVID-19 impact).
• En relación a personas intersexuales rechazan las prácticas nocivas como la cirugía no vital y la intervención médica en lactantes y adolescentes intersexuales sin su consentimiento personal y plenamente informado (mutilación genital intersexual), El 62 % de las personas intersexuales que se habían sometido a una cirugía dijeron que ni ellos ni sus padres dieron su consentimiento plenamente informado antes del primer tratamiento médico o intervención para modificar sus características sexuales (FRA Agencia de Derechos Fundamentales).
• Cese de la medicalización forzada de personas trans, (por ello desde la Comisión Europea no es más trans o menos trans una persona por pasar un proceso médico, porlo que no debe de cuestionarse que quienes no quieren no sean realmente personas trans).
• Las prácticas de conversión (o pseudoterapias) dirigidas a personas LGTBI pueden tener graves repercusiones en la salud física y mental. La Comisión fomentará el intercambio de buenas prácticas por parte de los Estados miembros para poner fin a estas prácticas. (Las prácticas de conversión «son intervenciones profundamente dañinas que se basan en la falsa idea médica de que las personas LGTB y otras personas de sexo diverso están enfermas, infligiendo dolores y sufrimientos graves y causando daños psicológicos y físicos duraderos»;(Experto independiente de las Naciones Unidas sobre la protección contra la violencia y la discriminación basada en la orientación sexual y la identidad de género, Informe sobrela terapia de conversión, 1 demayo de 2020.)
• Abogan por mejorar el reconocimiento de las identidades trans y no binarias, y de las personas intersexuales. Los requisitos aplicables a las personas que desean cambiar su sexo legal difieren sustancialmente según los Estados miembros. En los últimos años, un número cada vez mayor de Estados Miembros ha modificado considerablemente su legislación sobre el reconocimiento de las cuestiones de género hacia un modelo de autodeterminación personal.
• La Comisión Europea fomentará los intercambios de mejores prácticas entre los Estados miembros sobre la forma de establecer una legislación y procedimientos de reconocimiento legal de género accesibles basados en el principio de autodeterminación y sin restricciones de edad.
• Se alentará a que se organicen actividades de formación para los profesionales de la salud a fin de aumentar la sensibilización sobre las necesidades sanitarias de los hombres homosexuales y bisexuales; mujeres lesbianas y bisexuales; personas intersexuales; y las personas trans y evitar la discriminación y estigmatización en el acceso a los servicios de salud.